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2019卫生资格考试《内科学主治医师》复习知识点(6)

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  消化性溃疡的典型临床表现

  ①慢性过程,病史可达数年至数十年;

  ②周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦长短不一,短者数周、长者数年;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发;

  ③发作时上腹痛呈节律性,表现为空腹痛即餐后2~4小时或(及)午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解,腹痛性质多为灼痛,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般为轻至中度持续性痛。腹痛多在进食或服用抗酸药后缓解。

  体征溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛,缓解期无明显体征。

  造成肝硬化的病因

  (一)病毒性肝炎

  乙型肝炎病毒感染为最常见的病因,其次为丙型肝炎病毒感染。

  (二)酒精

  长期大量饮酒导致肝细胞损害、脂肪沉积及肝脏纤维化,逐渐发展为肝硬化。

  (三)胆汁淤积

  任何原因引起肝内、外胆道梗阻,持续胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。

  (四)循环障碍

  肝静脉和(或)下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化,最终发展为淤血性肝硬化。

  (五)药物或化学毒物

  长期服用损伤肝脏的药物及接触四氯化碳、磷、砷等化学毒物可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。

  (六)免疫疾病

  自身免疫性肝炎及累及肝脏的多种风湿免疫性疾病可进展为肝硬化。

  (七)寄生虫感染

  血吸虫、华支睾吸虫。

  (八)遗传和代谢性疾病

  铜代谢紊乱、血色病。

  (九)营养障碍。

  (十)原因不明

  隐源性肝硬化。

 

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