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　　糖尿病

　　糖尿病的原因、特征及影响因素

　　原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗(发病机制)。

　　特征：血葡萄糖(血糖)水平增高;

　　影响因素：遗传与环境因素;

　　结果：慢性全身性的代谢性疾病;

　　糖尿病分型-1型糖尿病

　　元凶(原因)：

　　◆自身免疫性疾病

　　◆遗传因素

　　◆环境因素共同参与

　　证据

　　·血清中存在胰岛细胞抗体

　　胰岛细胞抗体

　　·胞浆抗体(ICA)

　　·自身抗体(IAA)

　　·谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)

　　糖尿病分型-2型糖尿病

　　遗传因素与环境因素共同作用

　　胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

　　胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌缺陷。

　　糖尿病分型-妊娠糖尿病

　　发生时间：妊娠期间

　　事件：不同程度的糖代谢异常

　　排除：孕前已诊断或已患糖尿病

　　糖尿病分型-1型和2型糖尿病的鉴别要点

　　糖尿病临床表现

　　一般症状

　　多饮、多食、多尿和体重减轻(三多一少);

　　许多无症状，体检发现(约2/3);

　　代谢综合征 、肥胖、高血糖、血脂异常和高血压;

　　糖尿病并发症表现。

　　糖尿病的急性并发症

　　糖尿病的慢性并发症

　　大血管并发症：冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等。

　　微血管病变：视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。

　　糖尿病肾病：是T1DM的主要死亡原因。

　　糖尿病的神经系统并发症

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