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一、病理改变
克罗恩病(Crohn’s disease)又称局限性肠炎,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病。可累及肠道的任何部位,但以回肠末端和邻近结肠多见,故又称“末端回肠炎”。
形态特点:病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者为多见。病变呈节段性和跳跃性,而不呈连续性。早期呈鹅口疮样溃疡,后呈鹅卵石样外观。病变累及肠壁全层。
组织学特点:为非干酪样坏死性肉芽肿(区别肠结核)。
二、临床表现
腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。
多发生于15~30岁,女性多于男性,起病缓,病史长。
(1)消化系统疾病表现:
①腹痛为最常见症状。多位于右下腹或脐周,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。
②腹泻。
③腹部包块。
④瘘管。
⑤肛门周围病变。
瘘管:与溃疡性结肠炎鉴别的依据
(2)全身表现
①发热。
②营养障碍。
(3)肠外表现:口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。
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