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2021内科主治医师考试考点:病毒性心肌炎的辅助检查

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  病毒性心肌炎的辅助检查

  (1)心电图:可出现各种心律失常;多合并ST-T改变,出现病理Q波的,需与心肌梗死相鉴别。

  (2)胸部X线:心影正常或扩大。

  (3)超声心动图:左室壁节段性或弥漫性运动减弱。

  (4)实验室检查:心肌损伤标志物CK-MB、cTnI或cTnT升高,ESR及CRP升高。病毒学检查可提供病毒感染的证据,包括病毒抗体第二次病毒抗体滴度较第一次升高4倍(两次血清需间隔2周以上)或一次高达1:640,血清病毒特异性抗体IgM1:320以上,仅对病因有提示作用,不能作为确诊依据。确诊有赖于直接从心内膜、心肌组织、心包或心包积液中检测出病毒,病毒基因片段或病毒蛋白抗原。

  (5)心肌活检:有助于本病的诊断、病情和预后判断,但一般不作为常规检查。

 

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