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　　COPD气流受限不完全可逆的原因

　　可逆因素：支气管内炎症细胞的聚集，液的分泌和血浆渗出物，中央和外周气道平滑肌的收缩。

　　不可逆因素：气道纤维化性缩窄，肺泡破坏使弹性回缩力减弱，肺泡支撑破坏使小气道关闭。

　　练习题：

　　1.下列不属于COPD发病机制的是

　　A.酸碱失衡机制

　　B.自主神经功能失调机制

　　C.炎症机制

　　D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制

　　E.氧化应激机制

　　【正确答案】A

　　【答案解析】酸碱失衡不是COPD发病机制，COPD可以导致酸碱失衡。

　　2.表现为慢性阻塞性肺疾病的是

　　A.气胸

　　B.肺动脉高压

　　C.肺不张

　　D.肺气肿

　　E.胸腔积液

　　【正确答案】D

　　【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。

　　3.参与COPD发病机制的炎性细胞与炎性因子，下列哪项最重要

　　A.肥大细胞

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.肺泡巨噬细胞

　　D.嗜碱性粒细胞

　　E.中性粒细胞

　　【正确答案】E

　　【答案解析】COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等炎症细胞参与了慢阻肺的发病过程，中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞的弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性粘液高分泌状态并破坏肺实质。

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