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2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(3)

来源:网络 2021-7-15 14:58:02 卫生资格万题库
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  COPD检查及治疗

  1.肺功能:①一秒率(FEV1/FVC):评价气流受限的敏感指标;②FEV1%预计值:是评估COPD严重程度的常用指标。

  2.胸部X线/CT检查:两肺透亮度增加、肺纹理增粗、心脏狭小。

  3.治疗指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症;(氧低)。

  4.稳定期治疗:①戒烟;②药物治疗:支气管舒张剂。糖皮质激素:对重度和极重度(Ⅲ级和Ⅳ级)患者、反复加重患者,可长期吸入氟替卡松、布地奈德。③长期家庭氧疗(LTOT):提高生活质量和生存率。

  练习题:

  1.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

  A.VC减低或正常

  B.RV增加

  C.TLC正常或增加

  D.FEV1/FVC减低

  E.MMFR正常

  【正确答案】E

  【答案解析】阻塞性通气功能障碍可导致VC减低或正常、RV增加、TLC正常或增加、FEV1/FVC减低和MMFR减低。

  2.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

  A.气道扩张试验

  B.肺活量

  C.肺通气功能测定

  D.残气量及残气量/肺总量(%)

  E.肺顺应性测定

  【正确答案】D

  【答案解析】阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。对阻塞性肺气肿有诊断意义。

  3.下列哪项指标提示COPD患者发生了阻塞性肺气肿

  A.闭合容积增加

  B.FEV1下降

  C.MVV(最大通气量)下降

  D.CO弥散量显著下降

  E.FVC下降

  【正确答案】D

  【答案解析】CO弥散量显著下降提示COPD患者发生了阻塞性肺气肿。

 

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