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高血压的治疗原则
(1)治疗性生活方式干预:
①减轻体重;②减少钠盐摄入;③补充钾盐;④减少脂肪摄入;⑤戒烟限酒;⑥增加运动;⑦减轻精神压力,保持心态平衡;⑧必要时补充叶酸制剂。
(2)降压药物治疗对象:
①高血压2级或以上患者(>160/100mmHg);②高血压合并糖尿病,或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症者;③凡血压持续升高,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。从心血管危险分层角度,高危和极高危者必须使用降压药物强化治疗。
(3)血压控制目标值:
目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg.糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者,血压控制目标值<130/80mmHg.老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压(SBP)<140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg.
(4)多重心血管危险因素协同控制:
降压治疗方案除了必须有效控制血压和依从治疗外,还应顾及可能对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等的影响。
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