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外科主治医师考试辅导：高渗性缺水
高渗性缺水
概念：原发缺水，水钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外渗透压高，细胞内脱水。
1、 病因
(1) 摄水不足
(2) 失水过多
2、 临床表现
(1) 轻度：缺水2-4%，仅有口渴
(2) 中度：缺水4-6%，极度口渴，干燥，尿少
(3) 重度：大于6%，出现神经系统症状
3、 诊断：临床表现+实验室检查
4、 治疗 低渗盐水0.45%NS或5%GS+日需水钠
补水量=(血钠测量值-血钠正常值) ×体重(kg)×4
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