2011年外科主治医师考试辅导：肾损伤的临床特点

　　肾损伤的常见临床表现主要包括以下内容：

　　1.休克

　　严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时，因创伤及出血常发生休克，甚至危及生命。

　　2.血尿 

　　肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不成比例，如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛撕裂、输尿管断裂或凝血块阻塞时可无明显血尿。

　　3.疼痛

　　肾包膜下血肿、肾周软组织损伤、出血或尿外渗引起腰腹部疼痛。血液、尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时，出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。血块通过输尿管时出现肾绞痛。

　　4.腰腹部包块

　　肾周血肿及尿外渗使局部肿胀形成包块，有明显触痛及肌紧张。

　　5.发热

　　血肿和尿外渗易合并感染，甚至导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎，伴有全身中毒症状。

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