2011年外科主治医师：球部尿道损伤的治疗原则

　　球部尿道损伤的治疗原则主要包括以下内容：

　　1.抗休克治疗

　　尿道海绵体的严重出血并发休克者，应立即压迫会阴部止血，并紧急抗休克治疗，并尽早施行手术。

　　2.保守治疗

　　尿道球部挫伤或轻微裂伤而排尿通畅者采用抗感染及对症治疗。

　　3.保留导尿管

　　尿道球部裂伤后有排尿困难，但能经尿道顺利插入导尿管者，应保留导尿管引流尿液2～3周。拔管后适当做尿道扩张。

　　4.手术治疗

　　尿道部分裂伤后，尿道口流血较多、排尿困难、导尿失败、会阴部血肿或尿外渗均应做耻骨上膀胱造瘘。对球部尿道撕裂严重或断裂，会阴及阴囊有血肿及尿外渗者，应立即经会阴做尿道端端吻合术，并引流血肿及尿外渗。术后应根据排尿情况适当做尿道扩张。

　　5.尿道狭窄的治疗

　　如术后发生尿道狭窄，轻者行尿道扩张，严重狭窄者，可用腔内技术经尿道内切开或切除狭窄部的瘢痕组织，亦可经会阴部切口行瘢痕切除加尿道吻合术。

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