2013外科主治考试：急性期血栓形成的解剖部位分型

　　1、中央型，即髂-股静脉血栓形成。主要临床特征为起病急骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。

　　2、周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。局部于股静脉的血栓形成，主要临床特征为大腿肿痛，由于髂-股静脉通畅，故下肢肿胀往往并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成，临床特点是为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重;小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可导致小腿剧痛。

　　3、混合型，即全下肢深静脉血栓形成。主要临床表现为：全下肢普遍性肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)，如不及时处理，可发生静脉性坏疽