2013年外科主治骨科学：腰腿痛病因与分类

　　(一)腰部本身疾患

　　1.损伤性：

　　(1)脊椎骨折与脱位

　　(2)韧带劳损

　　(3)肌肉劳损

　　(4)黄韧带增厚

　　(5)后关节突紊乱综合征

　　(6)腰椎间盘突出症

　　(7)腰椎管狭窄症

　　(8)脊柱滑脱症

　　2.退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。

　　3.先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。

　　4.姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。

　　5.炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。

　　6.肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。

　　7.其它：骨质软化症、氟骨症等。

　　(二)内脏疾患

　　1.消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。

　　2.泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。

　　3.妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。

　　(三)神经系统疾患

　　如蛛网膜炎、脊髓灰质炎初期、蛛网膜下腔出血、脊髓瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等。

　　在上述原因中，以损伤所致腰痛最为常见。