2013年外科手术指导：骨折和脱臼的处理原则

　　闭合性骨折时，骨折处皮肤没有破坏，因此感染的危险不大。开放性骨折，骨折处皮肤破裂软组织及骨折端突出;感染的危险性很大。单纯性骨折即主要损伤骨本身。复合性骨折除骨本身外不包括其它组织如神经及血管的损伤。脱臼常发生在关节处。正常情况下，相互间平滑运动的肌端发生分离;当关节扭曲或过度弯曲时，韧带损伤但无脱臼，通常称为扭伤。对争救者来讲，要区别扭伤、脱臼及骨折也许很困难。但多数情况下，这一点并不重要，因为急救步骤是同样的，打电话请求急救并遵循以下治疗原则。

　　只有当医疗救助者没有及时赶到可伤员不得不被转运时才考虑做夹板固定和其它更复杂的处理。

　　1、检查伤员以估计受伤范围。注意休息时及活动时的疼痛，触痛、肿胀、畸形(与相对的未伤部分比较)、开放性伤、麻木、活动受限或瘫痪(麻痹)。

　　2、尽快安排急救。使伤员感觉舒适、并安慰病人。处理伤口及出血。监测脉搏、呼吸，秘要时进行复苏。

　　3、利用你所能找到的垫子、毯子、皮带、绷带、棍子等物固定伤部以防止进一步活动。当心因内出血引起休克。