2014年外科主治医师考点辅导：骨折复位方法

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　　骨折复位方法

　　1.复位方法

　　(1)手法复位。

　　(2)切开复位(手术)。

　　2.固定方法

　　(1)外固定：常用的有：小夹板、石膏绷带、持续牵引、外展架、外固定器。

　　(2)内固定：切开(手术)内固定材料包括：接骨钢板、螺丝钉、可吸收螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉、加压钢板等。

　　复位标准

　　1.解剖复位骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位对线完全良好。

　　2.功能复位即经复位后，两骨折段虽未恢复正常解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。功能复位的标准：

　　①旋转移位、分离移位必须完全矫正;

　　②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm;儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm;

　　③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎;轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正;上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能;

　　④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4.

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