2014骨外科主治医师考试要点：肩锁关节检查

　　肩锁关节检查

　　(1)疼痛弧：150º—180º

　　(2)畸形：肩上方(肩锁关节处)较对侧明显突出，后伸时加重

　　(3)手指征：可清楚指出痛点

　　(4)琴键征(Piano Key Sign)：下压锁骨远端，松手后锁骨弹回

　　(5)内收试验(Cross-over Impingement Test)：固定肩胛，上肢水平内收，肩上方(肩锁关节处)疼痛为阳性

　　肩锁关节脱位分为六型：

　　I型：无移位，肩锁韧带损伤;

　　II型：移位不超过关节面，肩锁韧带断裂

　　III型：明显移位，超过1/2，肩锁、喙锁韧带全断裂

　　IV型：锁骨远端后脱位

　　V型：严重III型脱位，喙锁距离分离100%—300%

　　VI型：锁骨远端向下移位至喙突以下

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