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鼻窦骨折病理生理

　　1、早期：额部皮肤可有挫伤、瘀血、撕裂、皮下血肿等。因额窦粘膜撕裂或骨壁板障静脉出血。窦内可充满血液或血块，额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿、脑脊液鼻漏、气脑等。额窦骨折可并发视神经管骨折而导致目盲;若颈内动脉破裂可引起致命性鼻出血。

　　2、中期：受伤1周以后，可因感染引起额窦炎、骨髓炎、眶内并发症及颅内并发症。

　　3、晚期：可出现额部凹陷性畸形，额窦粘液囊肿等。 筛窦骨折：常合并额窦、眼眶、鼻根等处的损伤，有时合并视神经管和颅底骨折。筛窦上壁破裂可发生脑脊液鼻漏，内、外壁破裂可操作筛前动脉而致眶后血肿或大量鼻出血，筛窦气房的碎骨片可压迫视神经球后段，后组筛窦气房破裂可损伤视神经管而致失明。

肌皮瓣概述

　　肌皮瓣是一种复合组织瓣，是利用身体某块肌肉(或一部分肌肉)连同其浅层的皮下组织、皮肤一并切取，以进入该肌肉的血管为蒂进行转移，用于较大创面缺损的修复或肌肉功能的重建。肌皮瓣的血液供应充沛，抗感染力强，易于成活，组织量丰富，是整形重建外科常用的组织瓣之一。

　　适应症

　　1.皮肤及其深层组织缺损。

　　2.病灶局部血液循环较差，营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面，如慢性放射性溃疡、慢性骨髓炎伴有大面积皮肤瘢痕、褥疮及深层重要组织结构或器官外露。

　　3.组织器官再造，如乳癌术后乳房再造等。

　　4.用于肌肉功能的重建，如小儿麻痹后遗症，屈肘、屈腕肌肉功能丧失等。

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