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2017年卫生资格《外科学主治医师》复习指导(14)

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  尿混浊情况

  指排出的尿液混浊不清亮,常见于三种情况。

  (一)脓尿:指尿中含有脓液,镜检可查见大量脓细胞。表明泌尿系存在感染。脓尿可来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道。

  (二)乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,状如牛奶,静置时间较长可形成乳糜凝块。常为丝虫病所引起,可与血尿同时存在,称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性。

  (三)磷酸盐尿:指尿中含有较多的磷酸盐,尿液混浊如石灰水样,镜检可见到磷酸盐结晶,可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮,此点可与乳糜尿和脓尿区别。

  手部骨折处理

  手部骨折与其它部位骨折的治疗原则相同,只不过手是非常精细的运动器官,处理要更慎重。强调早期复位,完全固定和早期运动。

  (1)甲期复位:尽可能在肿胀还不显著时进行完全复位,必要时开放创口直视下复位。

  (2)固定:整复后的原则是把患肢固定并保持在良好位置,即功能位。损伤的手指固定必须是完全而且确实的,其它手指只要不影响伤指,就可不固定。完全固定,疼痛也会早期消退。

  (3)早期活动:手的血运好,手部骨骼又小,所以骨折也比较容易愈合,完全固定的时间一般以4~5周为宜。早期活动可防止关节僵硬。

  (4)药物及物理疗法。

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