2019外科主治复习资料：血栓闭塞性脉管炎的诊断

　　1.诊断要点

　　(1)多数为青壮年男子，多吸烟。

　　(2)肢体有缺血表现。

　　(3)有游走性静脉炎病史。

　　(4)患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失。

　　(5)除吸烟外无其他致动脉硬化的因素。需与动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和糖尿病性肢体坏疽等疾病鉴别。

　　2.为观察闭塞的部位、性质和程度，可进行下列检查：

　　(1)一般检查：

　　1)测定跛行距离和跛行时间。

　　2)肢体抬高试验(Buerger试验)。

　　3)皮肤温度测定，双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上。

　　4)患肢远侧动脉搏动减弱或不能触及。

　　(2)特殊检查：多普勒超声检查，肢体血流图，动脉造影表现为多发性节段性肢体远端小动脉狭窄或闭塞，周围的侧支血管呈树根状。