髋关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。

　　病因

　　1.肥胖

　　体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

　　2.软骨构造

　　当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率增多。

　　3.外伤和外力的承受

　　当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

　　4.遗传因素

　　本病在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，女性较多见。

　　临床表现

　　1.全身表现

　　起病急、寒战、高热，呈典型急性感染中毒症状。

　　2.局部表现

　　患髋痛，屈曲，外展，外旋被动体位。儿童患者膝关节痛，体温高，脉快，髋前有压痛。叩击痛、托马斯征阳性。

　　发病前70%患者有全身其他部位的感染及外伤史。

　　1.X线表现

　　(1)早期X线片示髋关节周围软组织肿胀;软组织密度增加，关节间隙增宽。小儿骨骺核外移。

　　(2)中期，关节软骨破坏后，关节间隙变窄;继而关节面骨质糜烂破坏;两者均以关节负重区软骨破坏严重处最明显，严重时，干骺端化脓坏死，可发生病理脱位。

　　(3)关节面以外的骨边缘性侵袭和破坏，是化脓病变从关节囊韧带附着处侵入骨内的征象，就意味着已沿着关节软骨下骨质蔓延，在骨内已形成脓肿。此时进展迅速，很快出现骨质破坏，游离骨块，关节塌陷，关节软骨广泛破坏，造成极严重的后果。关节间隙变窄或消失，关节错位，头颈缺损，骨性融合。

　　2.血液检查

　　外周血白细胞计数高，中性分叶核细胞计数高，血沉(ESR)高，C-反应蛋白(CRP)阳性。