如何预防褥疮?哪些措施能减少褥疮发生几率?
1. 床褥的整理要细心 尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意,保持床褥的清洁干燥,并使患者卧位舒适。
2. 皮肤的清洁 保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅,避免细菌、微生物的繁殖,可涂少量油类保护皮肤,或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度,避免皮肤因摩擦而造成损伤。
3.加强营养 对体质瘦弱的患者应给予营养丰富、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强身体抵抗力。
4.长期卧床患者的翻身 应特别注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等骨突受压部位,每2 h翻身1次,夜间可每3 h翻身1次,动作要轻柔,也可用湿热毛巾或红花油酒精擦洗按摩,促进局部血液循环,对褥疮的好发部位垫气圈或软垫,以减轻压力。
肛裂的症状及表现
肛裂,中医称为“肛裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”,顾名思义,就是肛门部有了裂口,这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。便秘一方面是引起肛裂的原因,另一方面又是肛裂的症状。
其主要临床表现为:
①疼痛:疼痛是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈,难以忍受,就像撕裂或刀割样剧痛,特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外,还有周期性和间歇性的特点。
②发紧:粪便干燥在肛门部不易排出,这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深,经久不愈,创面下纤维组织增生而形成疤痕,致使肛门的舒张程度受到限制,所以肛门就变紧了,在临床上病人常常讲肛门“变小”了,我们在检查病人时也可发现病人的肛门紧缩,就是打了麻醉后指诊时还有一种紧缩感。医学教育网
③出血:大便时由于创面撕裂可引起出血,血色鲜红,量不太多,呈点滴状,大便结束后可自然停止。
大便时由于开头粪块干燥,扩张肛门,肛裂创面受到撕裂引起剧痛,几分钟后缓解,经过短时间的疼痛缓解期,接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛,可持续数小时至十余小时,一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。这种从排便→疼痛→缓解→长时间疼痛的过程是肛裂独有的特点,病程越长越明显。
由于病人害怕疼痛,对大便都有一种恐惧感,想拖延大便间隔时间减少疼痛,但这样做适得其反。因为间隔时间越长,粪便越干,对裂口的撕裂越厉害,引起的疼痛更剧烈,形成恶性循环。这种每大便一次就疼痛一次的周期性,也是肛裂的疼痛特点。
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