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　　31.腹水形成的原因：门静脉压力增高——腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少;低蛋白血症：白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗;肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔;继发性醛固酮和抗利尿激素增多;有效循环血量不足。

　　32.肝硬化并发症

　　33.肝硬化肝功能失代偿期：①血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置;②凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降;③血清胆红素增高，转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高。

　　33.急性阑尾炎=典型的转移性右下腹痛+麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。

　　34.肝穿刺活组织检查：假小叶形成——确诊肝硬化。

　　35.门静脉高压——内镜：可见静脉曲张的部位和程度。胃黏膜改变，如蛇皮征或马赛克征。

　　36.肝癌首选影像学检查是B超，最有价值影像学检查是增强CT。

　　37.甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌的特异性指征，其浓度与肝癌大小呈正相关。

　　38.细菌性肝脓肿以金黄色葡萄球菌最常见。胆道逆行感染是主要感染途径。

　　39.细菌性肝脓肿=胆道疾病病史+寒战高热+肝区叩击痛+B超发现肝脏液性暗区

　　40.细菌性肝脓肿首选：抗生素治疗;单个较大脓肿：经皮穿刺引流术。

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