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2021外科主治医师考试考点:急性肾盂肾炎

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  急性肾盂肾炎的病因

  急性肾盂肾炎是细菌侵入肾实质和肾盂引起的急性感染。常见的细菌为大肠埃希菌。

  女性发病率高,尤其是女性在新婚期和妊娠期容易发生。致病菌多从尿道进入,造成上行感染,也可由血行感染而致。

  急性期未能彻底根治,可转变成慢性肾盂肾炎。

  急性肾盂肾炎的临床表现

  发热 发病急剧,高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

  腰痛 常有一侧或双侧腰痛,肾区有叩击痛。

  膀胱刺激症状 上行性感染引起的急性肾盂肾炎开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高热开始,而尿路刺激症状有时不明显。

  急性肾盂肾炎的诊断

  通过典型的临床症状,尿液检查有白细胞、红细胞、细菌和蛋白,血白细胞计数增高、中性粒细胞上升,一般诊断不难。鉴别诊断中主要与下尿路感染进行鉴别,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,而并无发热、寒战等全身症状。

  急性肾盂肾炎的治疗

  (1)全身治疗 卧床休息,输液,维持营养。

  (2)抗感染治疗 选择广谱抗生素,治疗维持足够的时间。

  (3)对症治疗 解热,解痉,碱化尿液。

 

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