三、β受体激动药
异丙肾上腺素
【药理作用】对β受体有很强的激动作用。
1.对心脏的作用 与肾上腺素比较,异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强,对窦房结有显著兴奋作用,能引起心律失常,但较少产生室颤。
2.对血管和血压的影响 对血管有舒张作用,主要是使骨骼肌血管舒张(激动β2受体),对冠状血管也有舒张作用。当静脉滴注收缩压升高而舒张压略下降,此时冠脉流量增加;但如静脉注射给药冠脉有效血管流量不增加。
3. 缓解支气管平滑肌痉挛 激动β2受体,舒张支气管平滑肌,也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管粘膜的血管无收缩作用,故消除粘膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。
4. 其他 能增加组织的耗氧量.与肾上腺素比较,其升高血中游离脂肪酸作用相似,而升高血糖作用较弱。不易透过血脑屏障,中枢兴奋作用微弱。
【临床应用】
1.支气管哮喘 舌下或喷雾给药,用于控制支气管哮喘急性发作,疗效快而强。
2.房室传导阻滞 治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,采用舌下含药或静滴给药。
3.心脏骤停 适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。
【不良反应】常见的是心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。
禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。
多巴酚丁胺
【作用】 选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用
【应用】 心源性休克,充血性心力衰竭
沙丁胺醇
选择性地激动β2受体,对支气管平滑肌有强而持久的舒张作用,对心血管和神经系统影响小,用于支气管哮喘。
相关推荐:
北京 | 天津 | 上海 | 江苏 | 山东 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |