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2015年卫生资格《中级主管药师》复习笔记(3)

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药物不良反应的危害

  药物不良反应对人体的危害,包括药物的副作用、药物的毒性作用、药物的后继反应、变态反应、特异质反应、抗菌药物引起的二重感染、药物的依赖性,以及药物的致癌、致畸、致突变作用等。具体分述如下:

  (1)药物的副作用 一般药物具有多种药理作用,其中有的用于治疗目的,其余的作用便成为副作用。副作用是指在正常剂量下,伴随药物的治疗作用而同时发生的非治疗所需的药理作用,属于药物的固有效应。例如在应用β-受体阻滞剂心得安,具有β1和β2两种受体的抑制作用。治疗高血压、心绞痛和心律失常时,是阻断了心脏的β2受体,而诱发或加重支气管哮喘症状,是因为阻断了支气管上的β1受体所致。

  (2)药物的毒性作用 大多数药物都有一定的毒性,有的可引起组织或器官的生理功能和结构的改变,如心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统、造血系统的变化。对药物高度在体内停留时间较长,长期服药者可造成药物在体内蓄积,可出现慢性毒性反应。毒性反应往往与剂量有关,增加药物剂量则毒性作用亦增强。因此,企图用加大药物剂量的方法,来增加药物疗效,其效果是有限的,有时,后果是极其危险的。

  (3)药物的后继反应(或称后作用) 指停药后相继发生的生物效应。如长期应用肾上腺糖皮质激素,由于负反馈作用致肾上腺皮质功能低下。

  (4)变态反应 指药物作用于机体产生的超敏感的免疫反应。如应用青霉素及某些生物后出现的荨麻疹、药物热、血管神经性水肿、休克等变态反应。

  (5)特异质反应 指少数人体内缺少某些代谢酶而导致服药后出现的毒性反应。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者,服用磺胺类、阿司匹林、抗疟药(伯氨喹)等药物后,引起急性溶血反应。

使尿液变色的药物

  正常人的新鲜尿液为淡黄色,其颜色的深浅随饮水的多少而有所改变。但服用某些药物时也可使尿液的色泽发生变化。了解哪些药物对尿液颜色变化有影响,可避免产生不必要的惊慌。

  影响尿液变色的药物有如下几类: http://ks.exam8.com

  1、可使尿液变成深黄色至棕色的药呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃咀啶)、磺胺类、恩醌类、氯喹、伯氨喹啉、扑疟喹啉、番泻叶等; 来源:考试大

  2、可使尿液呈黄色或橙黄色的药黄连素、复合维生素B、四环素、维生素B2、大黄、磺胺嘧啶、一粒丹、复方大黄片;

  3、可使尿液变成红色的药利福平、乙酰苯胺、苯妥英钠、氯丙嗪、酚肽、苯琥胺、奋乃静、氟奋乃静、水杨酸等;

  4、可使尿液变成蓝色或绿色的药亚甲蓝、氨苯喋啶,吲哚美辛等;

  5、可使尿液呈暗黑色的药甲硝唑、甲基多巴、左旋多巴、奎宁、亚铁盐、山梨醇铁。

  由于正常用药而导致尿液颜色的改变,如无异常感觉,一般停药2-3天后就会自行消失,所以不必看到尿液颜色改变而担心。应注意的是没有服用以上药物,而尿的颜色有变化时,应到医院去检查。

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