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头孢孟多不良反应概述

　　1)造血系统：

　　由于本品干扰了维生素K正常代谢，抑制γ-羧化反应，导致低凝血酶原血症，出现出血倾向，停药或注射维生素K后可恢复之。

　　2)心血管系统：

　　部分患者用药期间饮酒(甚至用酒精擦拭皮肤)，可出现心动过速、血压下降、心律紊乱、意识障碍等双硫醒样症状，此与本品抑制肝脏醛脱氢酶，导致乙醛增高有关。

　　3)其他：

　　部分患者有注射部位疼痛和血栓静脉炎，亦可出现药疹、药热、嗜酸性白细胞增多等过敏症状。

　　治疗药物选择的原则

　　1.有效性：

　　是选择药物的首要原则，理想的药物应具有很好的药代动力学特性，允许采用简便的给药方案达到所需的治疗浓度。

　　2.安全性：

　　是药物治疗的前提，经过临床前药理和毒理学评价以及上市前的临床试验，只有满足基本的安全性要求的药物才能进入临床。理想的药物治疗应有最佳的获益/风险比。

　　3.经济性：

　　根据有效性和安全性作出的最理想选择有时也可能是最昂贵的，因财力有限不可能使用，所以需将病人的病情、经济状况、治疗成本、医疗保险情况等因素综合考虑。

　　4.方便选择：

　　药物的剂型和给药方案应尽量方便病人，提高病人对治疗的依从性，保证治疗效果。

解热镇痛药的类别

　　1、羧酸类：包括水杨酸类(如阿司匹林、三柳胆镁、水杨酸镁等)，丙酸衍生物类(如芬必得、萘普生、萘丁美酮、酮洛芬、舒洛芬、非诺芬等)和芳基乙酸类(如吲哚美辛消炎痛、舒林酸、双氯芬酸、托美汀等);

　　2、乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛)等;

　　3、吡喹酮类：保泰松、安乃近等;

　　4、喜康类：炎痛喜康(吡罗昔康)、美洛昔康(莫比可)等;

　　5、选择性COX-2抑制剂：美舒宁等;

　　6、其他：金诺芬等(瑞得)。

　　咖啡因

　　作用特点：

　　1.中枢神经系统：

　　(1)小剂量选择性兴奋大脑皮层，使精神振奋

　　(2)较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，可用于治疗中枢性呼吸衰竭。

　　2.心血管系统：能收缩脑动脉，与解热镇痛药合用治疗一般性头痛，与麦角胺合用治疗偏头痛

　　不良反应：

　　少而轻，口服1g以上失眠、呼吸加快、惊厥等。婴儿高热、消化溃疡慎用。

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