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2015年卫生资格《中级主管药师》复习笔记(10)

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液体药剂优缺点

  液体药剂的优点:

  (1)药物的分散度大,吸收快,同相应固体剂型能较迅速发挥药效,提高药物的生物利用度;

  (2)能减少某些固体药物如溴化物、碘化物、水合氯醛等,由于局部浓度过高而引起胃肠道的刺激作用;

  (3)给药途径广泛,可以内服,也可以外用,液体制剂能够深入腔道,适于腔道用药;

  (4)易于分剂量,服用方便,特别适用于儿童与老年患者;

  (5)油或油性药物制成乳剂后易服用,吸收好。

  液体药剂的缺点:

  (1)药物化学稳定性问题;

  (2)物理稳定性问题主要针对非均相液体制剂;

  (3)液体药剂的体积较大,携带、运输、贮存都不够方便;

  (4)水性液体药剂易霉变,常需加入防腐剂;非水溶剂具有一定药理作用,成本高。

  药物不良反应药理原因

  ①药理作用:

  这是药物的共同特性,这往往与药物对机体效应器(即药物作用于机体的器官或受体)的选择性不强有关,如应用氯丙嗪治疗精神分裂症时出现帕金森综合症,是由于它在阻断边缘系统的多巴胺受体,又阻断了纹状体的多巴胺受体,产生以震颤为主的症状,如刻板式的运动障碍。

  ②方法和剂量的影响:

  熟悉药物的给药方法和治疗剂量,可减少不良反应的发生;反之,会加重药物的不良反应。静滴或肌注庆大霉素治疗胃肠道感染,可出现对肾脏和第八对脑神经的损害,随使用剂量的加大,不良反应则加重;口服庆大霉素也可治疗胃肠道感染,却可避免对肾脏损害。

  ③药物相互作用:

  多种药物合用时,有的药物可影响另一药物的吸收、分布、代谢、排泄,使药效发生变化而产生毒性作用。据资料报道,两药并用,不良反应发生率占4.2%,6-10种药并用,则不良反应发生率增至7.4%.

  ④药品质量:

  药品在生产、运输、保存过程中,混入杂质或受到污染,而引起严重的不良反应,如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。

  ⑤药物的剂型和赋形剂:

  药物的剂型不同、生物利用度不同和血药浓度不同。如血浆药物浓度增加过快,可出现不良反应。此外,赋形剂的改变亦可引起不良反应的发生,有时产生严重不良反应。

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