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处方意义和结构

　　1.处方的概念和意义

　　处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

　　处方具有法律性、技术性和经济性。

　　2.处方的结构

　　(1) 前记

　　包括医院(或预防、保健)机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

　　(2) 正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写)标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

　　(3) 后记

　　医师签名和(或)加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

　　3. 处方的种类

　　处方除分中药、西药处方外，并分为麻醉药品处方、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方、急诊处方、儿科处方和普通处方(医保处方、自费处方)。按规定的格式分别用淡红色、淡黄色、淡绿色和白色纸印刷，并在处方右上角以文字注明。

多巴胺药理作用

　　【体内过程】口服易在肠和肝中破坏而失效。一般用静脉滴注给药。外源性多巴胺难引起中枢作用。

　　【药理作用】

　　1.心脏主要激动心脏β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使收缩性加强，心输出量增加。一般剂量对心率影响不明显，大剂量可加快心率。

　　2，血管和血压能作用于血管的α受体和多巴胺受体，而对β2受体的影响十分微弱。多巴胺能增加收缩压和脉压，而对舒张压无作用或稍增加。是选择性地作用于血管的多巴胺受体(D1受体)之故。大剂量给药则主要表现为血管收缩，引起外周阻力增加，血压上升。这一作用是激动α(α1受体)受体的结果。

　　3.肾脏多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用。用大剂量时，也可使肾血管明显收缩。

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