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中枢兴奋药

　　中枢兴奋药(central stimulants)是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要用部位可分为三类：

　　①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等;

　　②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等;

　　③主要兴奋脊髓的药物，如土的宁等。这种分类是相对的。随着剂量的增加，其中枢作用部位也随之扩大，过量均可引起中枢各部位广泛兴奋而导致惊厥。脊髓兴奋药因毒性较大，无临床应用价值。

甲苯达唑

　　甲苯达唑(mebendazole)为一高效、广谱驱肠蠕虫药。它选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失，抑制虫体对葡萄糖的摄取减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育。对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上，尤其适用于上述蠕虫的混合感染。

　　甲苯哒唑显效缓慢，给药后数日才能将虫排尽。

　　本品对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用，有控制传播的重要意义。

　　不良反应：本品口服吸收少，首过效应明显，无明显不良反应。少数病例可见短暂腹痛、腹泻。大剂量时偶见过敏反应、 脱发、粒细胞减少等。大鼠试验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。

用药差错的类别

　　1.处方差错：医师在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生差错。

　　2.抄写差错：护士在抄写医嘱时发生的各种差错。

　　3.配方差错：药师配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发贮存不当或变质、过期失效的药品。

　　4.给药差错(患者家属或护士)

　　①投药差错：将药物误投于其他患者。

　　②未经处方的用药差错：是指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。

　　③剂量差错：剂量大于或小于规定剂量或重复用药。

　　④途径差错：用药途径不是处方规定的途径(将静脉注射改为肌肉注射等)，或是途径正确而部位错误(如滴眼液应滴左眼误滴右眼)。

　　⑤速率差错：常见于静滴。

　　⑥剂型差错：包括不经处方者同意而将片剂粉碎。

　　⑦时间差错：不按规定时间、间隔时间给药。

　　⑧配制差错：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化。

　　⑨操作差错：操作技术不当，如输液泵操作失误、注射部位未消毒等。

　　⑩应用变质药品的失误：使用保存不当的药品或变质、过期失效的药品。(若配发贮存不当或变质、过期失效的药品则属配方差错)

　　5.监测差错：未对药物治疗方案，或临床、实验室数据做出评价。

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