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2016年卫生资格《主管药师》考试预习资料(28)

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  肝炎病毒

  它是一类主要感染肝细胞并引起病毒性肝炎的病原体。该病毒至少有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5种。

  (1)甲型肝炎病毒(HAV):属于小RNA病毒科,无包膜,对外界有较强的抵抗力。HAV的传染源主要是带毒者和甲型肝炎患者,主要由粪→口途径传播,最终侵犯靶器官肝脏造成损伤而发病。甲型肝炎也称急性肝炎,通常不转为慢性肝炎或慢性携带者。

  (2)乙型肝炎病毒(HBV):属于DNA病毒科,是乙型肝炎的病原体,HBV感染后临床表现为重症肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者,其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化或肝癌。

  ①生物学性状:患者血清中病毒颗粒以三种形式存在,即大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。在细胞内以复制的形式而增殖。主要抗原:表面抗原(HbsAg)、核心抗原(HbcAg)、e抗原(HbeAg)。

  ②致病性:主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。HBV进入体内在肝细胞中增殖并不直接引起肝细胞损伤,而是通过机体的免疫病理反应导致肝细胞损伤而发病,预防可接种疫苗。

  (3)丙型肝炎病毒(HCV):主要经血或血制品传播,可引起急性肝炎,其症状较乙型为轻,主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。目前尚无疫苗可预防。

  苯溴马隆使用

  苯溴马隆又叫苯溴香豆素或痛风利仙(Benzybromaron、Exurate),是苯丙呋喃衍生物,能阻断肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸的排泄,有很强的降低血尿酸的作用,缓解疼痛和红肿,消除痛风结石,主要用于慢性痛风。

  本品口服易吸收,其代谢产物也具活性。服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%.

  本品耐受性好,不良反应较少,常见胃肠反应如腹泻等,偶有皮疹、变应性结膜炎及肾绞痛。开始用本品时,可同时服用秋水仙碱,每次0.5mg,每日2-3次,以减少急性痛风发作。

  本品与碳酸氢钠(每日3g)合用,保持尿液偏碱性,以利尿酸结晶溶解。与乙酰水杨酸或其他水杨酸制剂、吡嗪酰胺同服可减弱本品作用。

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