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　　奥湿克使用

　　奥湿克(双氯芬酸钠/米索前列醇)是双氯芬酸纳和米索前列醇的复方制剂，前者具有确切抗炎止痛疗效，后者是一种合成的前列腺素E1类似物，能提高许多保持胃、十二指肠黏膜完整性的因子，阻止刺激性和非刺激性的胃酸分泌，从而大大降低了非甾体抗炎药引起的十二指肠溃疡的发生率。临床用于急、慢性类风湿性关节炎及骨关节炎的治疗。

　　由于双氯芬酸钠在结合点可被阿司匹林取代，故两者不宜合用。

　　使用本品期间同时接受地高辛治疗患者应监测地高辛中毒的可能性。

　　本品使锂盐及甲氨蝶呤血药浓度升高。

　　抗酸剂可延缓本品吸收，含镁抗酸剂会加重本品的腹泻副作用。

　　服用本品时约有20%患者发生腹泻，多在第l周内，持续时间短(平均2天)，继续治疗可自愈，与食物同服可降低腹泻发生率。

　　偶见恶心等短暂胃肠道反应(轻至中度)、转氨酶和胆红素升高、痛经、月经过多或阴道出血。

　　若用药过量可考虑洗胃、引导排尿，口服活性炭来处理。

　　治疗期间应定期监测肝功能。有充血性心力衰竭病史或液体潴留倾向者慎用。

　　儿童的安全性和实际效果尚未确定。对非甾体抗炎药或前列腺素过敏者、活动性消化道出血和妊娠、准备受孕及哺乳期妇女忌用。

　　纸片法药敏试验

　　纸片法药敏是将含有一定量抗菌药物的纸片，置于表面涂有细菌的琼脂培养基平板上，过夜培养后，抗菌药物就会向外渗透，抑制平板上细菌的生长，在纸片周围显示出抑菌圈。抑菌圈越大，说明该致病菌对药就越敏感。

　　通常可根据抑菌圈的大小将病原菌分为敏感、中度敏感、耐药。如果致病菌对某种抗菌药呈耐药，一般来说，临床上不选用该抗菌药，这是基于正常剂量给药后，血液中的药物浓度难以达到杀灭该病原菌的水平。

　　但药物在感染部位如能达到较高的浓度，在临床选择抗菌药物时也应加以考虑。如尿路感染，即使纸片法药敏试验时病原菌对某抗菌药物耐药，如果该抗菌药物主要以原形从尿中排出，其在尿液中所能达到的药物浓度仍具有杀灭该病原菌的作用，临床可予选用。

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