华法令
华法林是针对房颤患者被推荐的治疗药物。而这种非常有效的治疗药物未得到充分利用的部分原因是人们对抗凝治疗可能引起出血过多的恐惧。但是如能经常定期监测,高危患者使用抗凝剂治疗后,可随时调整药物剂量。 对抗凝治疗的监测有多种不同的模式,而护理方式的选择对治疗结果至关重要。
这其中包括普通门诊,即由医师通过采集静脉血液来检测INR水平;抗凝门诊,即患者在门诊所用康固全凝血检测仪那样的便携式监测设备,只需刺一下手指,一分钟内即可得到监测结果;还有就是患者自行监测,即患者在家利用上述便捷式监测设备自行监测。 但是我国,多数服用华法林的房颤患者看的都是普通门诊,患者很少做监测。
因此,相较于在专业的抗凝门诊进行治疗,有很大一部分选择普通门诊的患者得不到有效治疗。应用便携式监测模式的抗凝门诊能进一步提高患者的治疗效果和安全性。抗凝门诊的设置有待于逐步扩大数量。
依诺肝素用法用量
预防深静脉血栓形成,高血栓形成风险病人 成人 术前12hr给予40mg,随后每24hr皮下注射一次40mg.中度血栓风险病人 术前2hr给予20mg,随后每24hr皮下注射一次。
上述疗程需持续10-14日或至血栓风险消失为止。治疗已形成的静脉血栓1mg/kg体重,每 12hr皮下给药,持续10天。体外循环 透析前给予单一剂量:1mg/kg体重。
以上剂量已足够4hr的透析疗程(除非纤维蛋白环形成),如需延长透析时间,每小时须追加上述剂量的四分之一。不稳定性心绞痛和非Q波心梗 发病24hr内开始每12hr按1mg/kg体重皮下用药,持续6-8天,至临床症状稳定。
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