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卫生资格考试
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2010年初级药师辅导:影响药物作用的因素

  三、用药方法对药物作用的影响

  (一)给药途径

  给药途径能直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,影响药物的作用强度和速度。有些药因给药途径不同而表现出完全不同的药理作用,如硫酸镁口服有泻下作用,而注射则有抗惊厥作用。有的药物因给药途径不同而致药理活性不同,如儿茶酚胺类药品口服无效,只有注射给药才有拟交感活性。

  一般来说,药效出现时间从快到慢依次为:静脉注射、吸入、舌下、肌内注射、皮下注射、口服、直肠、皮肤给药。

  (二)给药时间和次数

  1.给药时间:一般情况下,饭前服药吸收较好,发挥作用较快;饭后服吸收较差,发挥作用也较慢。但有刺激性的药物在饭后可减少对胃肠道的刺激。给药的时间有时可影响药物疗效,需视具体药物而定,如催眠药应在睡前服用;助消化药需在饭时或饭前片刻服用;驱肠虫药宜空腹服用,以便迅速入肠,并保持较高浓度。

  2.用药次数:应根据病情的需要及药物的半衰期而定,如肝、肾功能不全的患者的用药剂量应减少,用药次数也相应减少;半衰期短的药物给药次数应增多。

  有些药物反复连续使用,会产生耐受性和耐药性。

  四、药物的相互作用

  两种以上药物同时或先后应用,有时相互影响。使用得当时,可提高疗效;使用的不当时,可降低疗效,造成浪费,甚至产生严重的不良反应。

  药物相互作用,按照发生的原理,可分为药动学的相互作用和药效学的相互作用。药动学的相互作用指一种药物的吸收、分布、代谢、排泄等为其他药物所改变。药效学的相互作用主要是指一种药物改变了另一种药物的作用。

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