文章责编：linsen_1989
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病毒性疾病通常采集血液、鼻咽分泌液、咯痰、粪便、脑脊液、疱疹内容物、活检组织或尸检组织等。
供分离病毒、检出核酸及抗原的标本的，要求：
(一)尽早采取在发病初期(急性期)采取，较易检出病毒，越迟阳性率越低。
(二)部位适宜由感染部位采取，如呼吸道感染采取鼻咽洗漱液或咯痰;肠道感染采取粪便;脑内感染采取脑脊液;皮肤感染采取病灶组织;有病毒血症时采取血液。
(三)冷藏速送病毒离活体后在室温下很易死亡，故采得检材应尽快送检。若距离实验室较远，应将检材放入装有冰块或干冰的空器内送检。病变组织则应保存于50%的甘油缓冲盐水中。污染检材，如鼻咽分泌液、粪便等应加入青霉素、链霉素或庆大毒素等，以免杂菌污染细胞或鸡胚，而影响病毒分离。
检测特异性抗体需要采取急性期与恢复期双份血清，第一份尽可能在发病后立即采取，第二份在发病后2～3周采取。血清标本放4℃-20℃保存，试验前血清标本以56℃30分钟处理去除非特异性物质及补体。无菌性脑炎患者也可取脑脊液检测特异性lgM。
表23-1 病毒检材采集与检验结果的关系
| 采取标本的时期 | 检查病毒及其成分 | 测定抗体 |
| 潜伏期及前驱期 刚发病或急性期 恢复期及康复期 |
较难查见 最多查见 很难查见 |
未增多 未增多或增多不明显 明显增多（常超过4倍） |
表23-2 供病毒分离的检材
| 临床表现 | 常见病毒 | 帮助诊断有用的检材 |
| 呼吸道感染 | 腺病毒 巨细胞病毒 流感病毒 副流感病毒 呼肠孤病毒 合胞病毒 |
咽试、肛拭 咽试或含漱液、尿液 咽拭或含漱液 咽拭含漱液 咽拭、粪便或肛拭 咽拭或含漱液、鼻咽洗液 |
| 出疹疾病 | 柯萨奇病毒 巨细胞病毒 埃可病毒 EB病毒 单纯疱疹病毒 麻疹病毒 风疹病毒 水痘带状疱疹病毒 |
粪便或肛拭、咽拭 咽拭或含漱液、尿液 粪便或肛拭、咽拭 咽拭或含漱液 病灶棉拭或吸取液、咽拭 咽拭或含漱液、尿液 咽洗液、鼻咽拭 病灶棉拭或吸取液、咽拭 |
| 脑炎 | 虫媒病毒 单纯疱疹病毒 麻疹病毒 脊髓灰质炎病毒 |
血液、脑脊液 脑活检、脑脊液、疱疹棉拭或吸取液 脑脊液、咽拭或含漱液、尿液 粪便或肛拭、咽拭、脑脊液 |
| 无菌性脑膜炎 | 柯萨奇病毒 埃可病毒 腮腺炎病毒 |
脑脊髓液、粪便或肛拭、咽拭 脑脊液、粪便或肛拭、咽拭 脑脊髓液、口颊粘膜棉拭 |
| 失天或新生儿感染 | 巨细胞病毒 风疹病毒 单纯疱疹病毒 |
尿液、咽拭或含漱液 咽拭或含漱液、尿液 病灶棉拭或吸取液、回拭 |
| 眼部感染 | 腺病毒 单纯疱疹病毒 |
结膜棉拭、咽拭、肛拭 结膜棉拭、病灶棉拭或吸取液、咽拭 |
| 其它感染 巨细胞包涵体疾病 单核细胞增多综合征 心包炎、心肌炎 |
巨细胞病毒 巨细胞病毒 EB病毒 柯萨奇B病毒 埃可病毒 |
尿液、咽拭 尿液、咽拭 咽拭或洗液 心包液、粪便、咽拭 心包液、粪便、咽拭 |
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