2013年初级药师辅导：缩宫素药理和临床应用

　　【药理作用】

　　1.兴奋子宫平滑肌

　　小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。

　　2.其他

　　大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降，反射性地引起心率加快，心排出量增加，还有抗利尿及泌乳作用。

　　【临床应用】

　　1.催生和引产

　　小剂量缩宫素用于胎位正常，无产道障碍，宫缩无力产妇的催产，促进分娩。对于死胎、过期妊娠、或患有心脏病、肺结核等病的孕妇，需提前中断妊娠者，可用其引产。

　　2.产后止血

　　可使子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，应加用麦角制剂，使子宫维持收缩状态。

　　3.缩短第三产程

　　高浓度引起子宫收缩，促进胎盘剥离，缩短第三产程，减少产后子宫出血。