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2016年卫生资格《初级药师》考试预习资料(9)

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  亚硝酸异戊酯

  亚硝酸异戊酯是一种抗心绞痛药物,作用较硝酸甘油更快的硝酸盐制剂,为易气化的液体装药物,装入玻璃管内,需用时裹在手帕里挤破,经鼻孔吸入。

  10~15 秒内发生作用, 持续几分钟,容易产生较重的头痛及脸红发热等副作用,有时会使血压明显下降,故目前很少使用。

  激素按化学性质分类

  ①蛋白质和肽类激素。主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等;

  ②胺类激素。包括甲状腺和肾上腺髓质激素;

  ③类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物—1,25—二羟维生素D3也归为固醇类激素;

  ④脂肪酸衍生物激素,如前列腺素由花生四烯酸转化而成。

  乐伐他汀

  乐伐他汀,能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性,从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化的药物。

  与胆汁酸结合树脂合用,作用更强,也使VLDL明显下降,对TG作用较弱,可使HDL-c上升。能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶 HMG-CoA还原酶活性,从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化,使肝内胆固醇合成减少。由于肝内胆固醇含量下降,可解除对LDL受体基因抑制,使 LDL受体合成增加,从而使血浆中LDL、IDL大量被摄入肝脏,使血浆LDL-c、IDL-c降低,由于肝脏胆固醇减少,使VLDL合成减少。降 LDL-c作用以乐伐他汀最强,普伐他汀最弱。

  乐伐他汀和塞伐他汀口服后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质。用药后1.3~2.4小时血药浓度达到高峰。原药和代谢活性物质与血浆蛋白结合率为95%左右。大部分药物分布于肝脏,随胆汁排出。

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