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　　筒箭毒碱应用

　　筒箭毒碱(d-tubocurarine)是从南美洲生产的植物浸膏箭毒(curarc)中提出的生物碱，右旋体具药理活性。口服难吸收，静脉注射后3～4分钟即产生肌松作用，头颈部小肌肉首先受累;然后波及四肢、躯干和颈部的其它肌肉;继而因肋间肌松弛，出现腹式呼吸;如剂量过大，进而累及膈肌，病人可因呼吸肌麻痹而死亡。由于筒箭毒碱的作用维持时间较短，如及时进行人工呼吸，可挽救生命。同时可用新斯的明解救。

　　因筒箭毒碱具有神经节阻断和促进组胺释放等作用，故可使血压短时下降、心跳减慢、支气管痉挛和唾液分泌过多。禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。

　　10岁以下儿童对此药高敏反应较多，故不宜用于儿童。由于本药来源有限，并有一定缺点，故已少用。国产的氯甲左箭毒(dimethyl-L-curine dimethochloride)可供代用。

　　注射用冷冻干燥制品

　　1.特点

　　冷冻干燥是将需要干燥的药物溶液预先冻结成固体，然后在低温低压条件下，从冻结状态不经过液态而直接升华除去水分的一种干燥方法。凡是对热敏感在水溶液中不稳定的药物，可采用此法制备。

　　冷冻干燥的优点是：

　　①可避免药品因高热而分解变质，如产品中的蛋白质则不致变性;

　　②所得产品质地疏松，加水后迅速溶解恢复药液原有的特性;

　　③含水量低，一般在1～3%范围内，同时干燥在真空中进行，故不易氧化，有利于产品长期贮存;

　　④产品中的微粒物质比用其它方法生产者少，因为污染机会相对减少;

　　⑤产品剂量准确，外观优良。例如溶剂不能随意选择，故要求制备某种特殊的晶型，实有困难。有时某些产品重新溶解时出现浑浊。

　　此外，本法需特殊设备，成本较高。

　　2.冷冻干燥原理

　　冷冻干燥可用纯水在大气压力下的三相图加以说明，如图6-22.图中OA线是冰水的平衡曲线，在此线上冰、水共存;OB线是水和水蒸气的平衡曲线，在此线上水、气共存;OC冰和水蒸气的平衡曲线，在此曲线上冰、气共存;O点是冰、水、气的温度三相平衡点，温度为0.0098℃(图上0.01℃)，压力为610.38 Pa(4.58 mmHg)。

　　从图可以看出当压力低于是610.38 Pa时，不管温度如何变化，只有水的固态或/和气态存在，此时固相(冰)受热时不经过液相直接变为气相;而气相遇冷时放热直接变为冰。根据平衡曲线OC，当压力低于610.38 Pa时，对于冰，升高温度或降低压力都可打破气固平衡，使整个系统朝着冰转变为气的方向进行，冷冻干燥就是根据这个原理进行的。

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