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2016年卫生资格《初级药师》精选复习笔记(1)

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  解热镇痛药消炎作用

  常用的解热镇痛药物除对乙酰氨基酚和非那西丁外,均有较强的抗炎作用,主要用于治疗风湿性、类风湿性疾病,某些品种也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊椎炎以及痛风和其他非感染性慢性炎症性疾病。

  由于炎症时环氧化酶活性增高,炎症区域的前列腺素(PGE2、PGI2、PGF2)合成增加,发挥扩张血管、提高毛细血管通透性及痛觉致敏作用,致炎症局部产生的红、肿、痛、热等一系列症状加重。本类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素的合成,从而使炎症缓解和消失。

  溴隐亭

  溴隐亭(bromocriptine)是一种半合成的麦角生物碱。

  口服大剂量对黑质-纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用,其疗效与左旋多巴相似。

  小剂量激动结节漏斗部的多巴胺受体,因此可减少催乳素和生长激素的释放。

  用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。

  金刚烷胺

  金刚烷胺(amantadine)原是抗病毒药,后发现其也有抗帕金森病的作用,疗效不及左旋多巴,但优于胆碱受体阻断药。

  见效快而持效短,用药数天即可获最大疗效,但连用6~8周后疗效逐渐减弱。与左旋多巴合用有协同作用。

  其抗帕金森病的机制可能在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺;并能抑制多巴胺的再摄取;且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用。

  长期用药后,常见下肢皮肤出现网状青斑,可能是由儿茶酚胺释放引起外周血管收缩所致。偶致惊厥,故癫痫患者禁用。每日剂量超过300mg,可致失眠、精神不安及运动失调等。

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