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　　氨基糖苷类药物不良反应

　　(1)耳毒性：此类药物在内耳淋巴液中浓度很高，使毛细胞发生退行性和永久性改变，引起严重的耳毒性。避免与有耳毒性的高效利尿药合用。

　　对前庭神经功能的损害如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素>奈替米星>依替米星;对耳蜗神经的损害如耳鸣、听力减退、耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。

　　(2)肾毒性：损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管形尿、严重者可致氮质血症及无尿症。

　　新霉素>卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素>依替米星。

　　(3)神经肌肉阻滞作用：与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。

　　新霉素>链霉素>卡那霉素>奈替米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>依替米星。

　　(4)变态反应：皮疹、血管神经性水肿、发热等，也可引起过敏性休克。注射前也应先作皮试，阴性者方可使用。一旦发生严重过敏反应可静注葡萄糖酸钙或者皮下或肌内注射肾上腺素进行救治。

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