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2021年初级药师考试考点:糖皮质激素的构效关系

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  氢化可的松和可的松可进行下列改造:

  (1)引入双键:C1上引入双键,使抗炎和抗风湿作用增强,如泼尼松和泼尼松龙。

  (2)卤素的引入:9α、6α引入F原子,糖皮质激素活性增加,盐皮质激素活性也大大增强。

  (3)引入羟基:16α引入羟基使钠排泄,而不是钠潴留,其糖皮质激素作用保留,盐皮质激素作用明显降低;将16α与17α-OH与丙酮缩合,作用更强,如曲安奈德。

  (4)引入甲基:16α、16β甲基的引入,减少了17β-侧链的降解,增加稳定性,显著降低钠潴留。如倍他米松,6α甲基引入,抗炎活性增强。

  (5)C21-OH酯化:增强稳定性,与琥珀酸成酯后,再成盐可制成水溶性制剂。

 

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