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孕激素类药的临床应用
主要用于两方面:单独或与雌激素合用于避孕;与雌激素合用于绝经期后替代治疗。
(1)先兆性及习惯性流产 利用孕激素的安胎作用,用于先兆性或习惯性流产,但用于习惯性流产的效果不及先兆性流产。
(2)功能性子宫出血 治疗因孕激素不足、子宫内膜发育不良而致的不规则剥脱,或者因雌激素持续刺激子宫内膜,增生过甚所引起的子宫出血。
(3)闭经的诊断与治疗 孕激素被用于诊断雌激素分泌和了解子宫内膜对激素的反应性。给闭经妇女应用孕激素5~7天后,如果子宫内膜对内源性雌激素有反应,则发生撤退性出血。雌激素和孕激素合用也用于诊断和治疗闭经。
(4)原发性痛经 痛经是因为黄体酮促使子宫内膜合成PGF2α,后者刺激子宫肌发生痉挛性收缩所致。
(5)子宫内膜异位症 大剂量可使子宫内膜腺体萎缩,以治疗子宫内膜异位及子宫内膜癌。
(6)良性前列腺肥大和前列腺癌等癌症 反馈性抑制腺垂体分泌促性腺激素,从而减少睾丸素分泌,治疗前列腺肥大和前列腺癌。
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