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药物在人体内的排泄过程

　　药物在体内最后的过程是排泄(excretion)，肾脏是主要排泄器官。游离的药物能通过肾小球过滤进入肾小管。随着原尿水分的回收，药物浓度上升。当超过血浆浓度时，那些极性低、脂溶性大的药物反向血浆扩散(再吸收)，排泄较少也较慢。只有那些经过生物转化的极性高、水溶性代谢物不被再吸收而顺利排出。有些药物在近曲小管由载体主动转运入肾小管，排泄较快。在该处有两个主动分泌通道，一是弱酸类通道，另一是弱碱类通道，分别由两类载体转运，同类药物间可能有竞争性抑制。例如丙磺舒抑制青霉素主动分泌，使后者排泄减慢，药效延长并增强。碱化尿液使酸性药物在尿中离子化，酸化尿液使碱性药物在尿中离子化，利用离子障原理阻止药物再吸收，加速其排泄，这是药物中毒常用的解毒方法。

白薇圆

　　处方：秦椒(去目及闭口者、微炒出汗)半两，白薇(去苗)、熟乾地黄、当归(去芦、微炒)、姜黄，各一两七钱半;牡蒙(去苗及土)一两二钱半，禹馀粮(火煅、酒淬七遍、研)二两，人参、柏子仁(微炒)、桑寄生、附子(炮、去皮、脐)、肉桂(去粗皮)、五味子(去梗)、吴茱萸(汤浸、微炒)、石斛(去根)、甘草(炙、微赤)、牛膝(去苗、酒浸一宿、焙乾)、防风(去苗、叉)、川芎，各一两半。

　　制法：上为细末，入研药匀，炼蜜为圆，如梧桐子大。

　　功能主治：补调冲任，温暖子宫。治胞络伤损，宿受风寒，久无子息，或受胎不牢，多致损堕。久服去下脏风冷，令人有子。

　　用途用量：每服三十圆至五十圆，温酒或米饮下。空心食前服，才觉妊娠即住服。

　　注意：已怀孕者尤不宜服之。

　　摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

禹馀粮圆

　　处方：桑寄生、柏叶(微炒)、当归(去芦、微炒)、厚朴(去粗皮、涂姜汁、炙)、乾姜(炮)、白术、鳖甲(醋浸、去裙、炙黄)、附子(炮、去皮、脐)，各一两;禹馀粮(烧、醋淬七遍、飞研)、白石脂，各二两;狗脊(去毛)、白芍药，各三分;吴茱萸(汤洗七次、微炒)半两。

　　制法：上为细末，炼蜜和圆，如梧桐子大。

　　功能主治：治妇人带下久虚，胞络伤败，月水不调，渐成崩漏，气血虚竭，面黄体瘦，脐腹里急，腰膝疼重，肢体烦痛，心忪头眩，手足寒热，不思饮食。

　　用途用量：每服三十圆，温酒或米饮下，空心，食前服。

　　摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

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