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2015年卫生资格《主管中药师》考试强化讲义(13)

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中药升降浮沉的药理

  1、概念:

  升降浮沉是药物在体内发生的四种趋向性能。和归经一样,都是表述中药药性的方法,它补充了性味、归经的不足,在临床应用上非常重要,如:同为发热之证,有用升浮药以发散表邪,有用沉降药以泻其实热,因此,升降沉浮理论为中医临床提供了用药法则。

  中医治病时,中药作用的趋向与疾病趋向相反,以调整病势的下陷或上逆之偏。如:证有向上(呕吐、咳喘);中药作用趋向以下(止吐、止咳平喘)。

  2、现代研究

  1)药物的作用趋向与性味有关;

  升浮药大多具甘味、温热性;

  沉降药大多具酸、苦、咸味、寒凉性。

  2)不同药物所含成分不同作用趋向不同;

  同一药物含多种成分,有多种不同作用趋向。

  如麻黄含挥发油-升浮-发汗;麻黄碱-沉降-平喘

  3)多成分的药物,表现为何种趋向,可因不同配伍而改变;

  如:橘皮“同补药则补,同泻药则泻、同升药则升、同降药则降,但随所配面补泻升降也”,桔梗载药上升。

  4)炮制也可影响药物作用趋向;

  如大黄,其性向下,用于大便秘结;酒制后,突出泻下以外的清热解毒等功效,能使药效达到头面部,体现了“酒制提升”引苦性上行至巅的炮制理论。

阴阳字义介绍

  阴、阳两字的古义是背日和向日,起初并无任何哲学内涵。阴,《说文解字》曰:“暗也,水之南山之北也”,《说文系传》 曰:“山北水南,日所不及”。阳,《说文解字》曰:“高明也。”《说文解字义证》:“高明也,对阴言也。” 老子在《道德经》中说:“道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和”。

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