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2015年卫生资格《主管中药师》考试强化讲义(24)

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传统制药的原则

  (一)传统的制药原则

  1.相反为制:改药性

  是指用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄,使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连,可杀其大寒之性。用咸寒润燥的盐水炮制益智仁,可缓和其温燥之性。 2.相资为制:增药效

  是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资,有资助的意思。如用咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏,可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石,可增强温肾助阳作用。蜜炙甘草可增强补中益气作用。 3.相畏(或相杀)为制:降毒性

  是指利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制该药物。如生姜能杀半夏、南星毒(即半夏、南星畏生姜),故用生姜来炮制半夏、南星。 4.相恶为制:抑烈性

  是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶”本指两种药物合用,一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。但据此理,炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性,如麸炒枳实可缓和其破气作用。对服用后有不良反应的药物,“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。

  (二)具体方法 1.制其形

  是指改变药物的外观形态和分开药用部位。“形”指形状、部位。中药因形态各异,体积较大,不利于配方和煎熬,所以,在配方前都要加工成饮片,煎熬时才能达到“药力共出”的要求。常常通过碾、捣或切片等处理方法来达到目的。

  2.制其性

  是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制,增加药物的香气,以达启脾开胃的作用;除其臭气,以利服用;抑制过偏之性,免伤正气;改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮,沉的性质,满足临床灵活用药的要求。

  3.制其味

  是指通过炮制,调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药要求,用不同的方法炮制,特别是用辅料炮制,能改变中药固有的味,使某味得以增强或减弱,达到“制其太过,扶其不足”之目的。 4.制其质

  是指通过炮制,改变药物的性质或质地。改变药物质地,有利于最大限度发挥药物疗效。矿物药煅或淬等,均有利于煎出有效成分或易于粉碎。改变药物性质的内容较广,包括改变药性和功能。

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