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2017卫生资格《主管中药师》基础知识梳理(4)

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  解表药

  一、本章结构

  发散风寒药(辛温解表):麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、苍耳子、辛夷

  解表药发散风热药(辛凉解表):薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉

  二、大纲要求:

  1、掌握解表药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

  2、掌握各类的解表药的性能特点、功效、适应范围

  3、掌握发散风寒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  4、掌握发散风热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:解表药的概述

  性能特点:辛散轻扬,主入肺、膀胱经。

  功效:发散解表,兼能宣肺止咳平喘、利水消肿、透疹、止痛、祛风湿等。

  适应范围:外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等

  分类:辛温解表:发散风寒,发汗力强。

  辛凉解表:疏散风热,发汗力弱,长于透热解表

  注意:微汗为度,中病即止;虚汗慎用;不宜久煎

  考点二:发散风寒药的功效、主治、特殊用法用量

  麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞。用于风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证。解表生用,平喘蜜制。

  香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿。夏月麻黄

  桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。用于风寒表虚有汗,风寒表实无汗;风寒湿痹,经寒血滞诸痛。痰饮、蓄水证;心悸。

  紫苏:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。风寒感冒兼气滞胀满者。

  生姜:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。“呕家圣药”解鱼蟹毒。

  荆芥:祛风解表,透疹消疮,止血。发表散风通用药。芥穗力较强。止血须炒炭。

  防风:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。治风通用药

  羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。作用偏上偏表,善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。

  白芷:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒。

  细辛:通窍,祛风止痛,温肺化饮。治寒饮伏肺

  藁本:发表散寒,除湿止痛。颠顶头痛

  苍耳子、辛夷通鼻窍。

  紫苏、生姜、荆芥、防风:均发汗解表而治风寒感冒

  不同:紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜风寒感冒轻者多用;荆芥生用长于散风,为发表散风通用药,又治风热感冒无汗或汗少者;防风为治风通用之品,发汗力虽较弱而长于胜湿,凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用

  羌活、藁本:均善发散风寒、胜湿止痛。

  不同:羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本善治巅顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛

  细辛、白芷、辛夷、苍耳子:均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。

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