考点三：发散风热药的功效、主治

　　薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气，芳香辟秽。辛凉，芳香，质轻上浮，入肺、肝经牛蒡子：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。发汗不如薄荷，但长于清解热毒。蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音。

　　桑叶、菊花：均疏散风热、平肝明目。然桑叶寒，偏肺，疏散力较强;还能润肺止咳，凉血止血;菊花微寒，偏肝，平肝明目力较胜，又善清热解毒。

　　柴胡、升麻：均为解表升阳之品，能升清阳举陷。但柴胡苦辛微寒，入肝胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒，入肺与脾胃经，主清散解表;又能透疹，善清热解毒。

　　葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。治项背强痛之要药。止泻煨用，退热生津生用。蔓荆子：疏散风热，清利头目，祛风止痛。淡豆豉：解表，除烦，宣发郁热。

　　鉴别：薄荷、牛蒡子、蝉蜕

　　共性：疏散风热，透疹，利咽，均可用于外感风热或温热病初起，发热，微恶风寒，头痛;麻疹初起，透发不畅;风疹瘙痒，风热上攻，咽喉肿痛

　　不同：薄荷辛凉芳香，轻清凉散，发汗之力较强，外感风热无汗者首选，又能清利头目，疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，尤宜于外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅。又清热解毒散肿。蝉蜕甘寒质轻，既疏散肺经风热而利咽透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。

　　鉴别：桑叶、菊花

　　共性：疏散风热、平抑肝阳，清肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳上亢眩晕;目赤肿痛，视物昏花。

　　不同：桑叶性寒，疏散风热力较菊花强;又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目力较桑叶为胜，又善清热解毒，治痈肿疮毒。

　　鉴别：柴胡、升麻、葛根

　　共性：发表、升阳，治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升证。

　　不同：柴胡、升麻均升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等;但柴胡主升肝胆之阳气，长于疏散半表半里之邪，退热、疏肝解郁，治少阳证。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来，感冒高热，肝郁气滞证。升麻主升脾胃清阳之气，升提之力较柴胡强，并善于清热解毒。升麻、葛根两者能透疹，治麻疹初起，疹发不畅。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻作用。

　　小结：

　　1、具有疏散风热，透疹利咽功效的药物是薄荷、牛蒡子、蝉蜕

　　2、能疏肝解郁的药物有：薄荷、柴胡

　　3、具有止痉作用的解表药：防风、蝉蜕

　　4、菊花与桑叶均具的功效有：疏散风热;平肝明目

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