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　　祛风湿药

　　一、本章结构：

　　祛风寒湿药：独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、蚕砂、伸筋草、寻骨风、松节、

　　海风藤、路路通

　　祛风湿药祛风湿热药：秦艽、防己、桑枝、稀莶草、臭梧桐、络石藤、雷公藤、丝瓜络

　　祛风湿强筋骨药：五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿衔草

　　二、大纲要求：

　　1.掌握祛风湿药的性能特点、功效、适应范围、使用注意及各类祛风湿药的功效、适应范围。

　　2.掌握具体药物的性能、功效、应用、特殊用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：祛风湿药的功效、适应症

　　性能功效：辛散苦燥，或温或凉。

　　祛除肌表、经络、筋骨风湿，还兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨作用。

　　适应范围：主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。

　　考点二：祛风寒湿药的特点、功效主治

　　祛风寒湿：祛风除湿、散寒止痛，舒筋通络。尤以止痛为其特点。适于风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒加重，筋脉拘挛，屈伸不利等。

　　独活：祛风湿，止痛，解表。较羌活为缓。作用偏里偏下，善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹

　　独活、羌活：同源于伞形科，均善祛风湿、止痛、发表。主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及

　　头风头痛等证。

　　不同：独活药力较缓，多用于腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈，主治上半身风寒湿痹疼痛、治头痛因于风寒者。

　　威灵仙：祛风湿，通络止痛，治骨鲠(30g)

　　川乌:祛风湿、温经止痛.辛、苦、热;有大毒，尤寒邪偏胜之风湿痹痛。

　　蕲蛇:祛风、通络、止痉。咸、温。有毒。归肝经。善治病深日久之风湿顽痹。亦治抽搐痉挛。

　　乌梢蛇：祛风湿，通络，止痉

　　木瓜：舒筋活络，化湿和胃。酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴。治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。

　　蚕砂：祛风湿，和胃化湿。

　　蚕砂与木瓜：祛风湿，和胃化湿。蚕砂作用缓和，又善祛风，故凡风湿痹痛，无论风重、湿重均可应用;木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，还可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛。

　　伸筋草：祛风湿，舒筋活络。

　　寻骨风、松节、海风藤：祛风湿，通络止痛。

　　路路通：祛风通络，利水，通经。

　　考点三：祛风湿热病的功效、主治

　　祛风湿热：祛风除湿、通络止痛、清热消肿。适用于风湿热痹、关节红肿热痛等症。

　　秦艽：祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。以风湿热痹最宜。

　　防己：祛风湿，止痛，利水消肿。广防己含马兜铃酸。

　　桑枝：祛风湿利关节。

　　豨莶草：祛风湿利关节。解毒降压。

　　雷公藤：祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。本品毒剧，内服慎用。

　　络石藤：祛风通络，凉血消肿。

　　丝瓜络：祛风，通络，活血。

　　考点四：祛风湿强筋骨药物的功效、主治

　　祛风湿强筋骨：祛风除湿、补肝肾、强筋骨。用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力。

　　五加皮：祛风湿，补肝肾、强筋骨，利水消肿。

　　桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎

　　狗脊：祛风湿、补肝肾，强腰膝

　　千年健：祛风湿，强筋骨。

　　鹿衔草：祛风湿，强筋骨，止血。

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