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　　利水渗湿药

　　一、本章结构

　　利水消肿药：茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、猪苓、通

　　草、石韦、海金沙、瞿麦、萹蓄

　　利水渗湿药

　　利尿通淋药：车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、篇蓄、地肤子、海金沙、石韦、冬

　　葵子、灯心草、萆薢

　　利湿退黄药：茵陈、金钱草、虎杖、垂盆草

　　二、大纲要求：

　　1、掌握利水渗湿药的性能特点、功效、适应范围、使用注意及各类药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。

　　2、掌握主要药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点

　　考点一：利水渗湿药的性能特点、功效主治

　　性能：甘淡，主归膀胱经，小肠经。

　　功效：具有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等。

　　适应范围：主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿所致病证。

　　使用注意：本类药易耗伤津液，阴虚津伤、肾虚遗精尿少者宜慎用;有较强通利作用的孕妇慎用。

　　考点二：利水消肿药的特点、主要药物的功效主治

　　利水消肿药：甘淡平或寒;适于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

　　茯苓：利水渗湿，健脾宁心。

　　猪苓：利水消肿(强)，渗湿;

　　薏苡仁：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓

　　茯苓、薏苡仁：利水消肿，渗湿，健脾。不同：薏苡仁性凉清热，排脓消痈，又善除痹。茯苓平，补益心脾，宁心安神。

　　泽泻：利水渗湿，泄热。

　　香加皮：利水消肿，祛风湿，强筋骨。

　　香加皮、五加皮：性温归肝肾经，既均能祛风湿、强筋骨，利水，治风湿痹证;水肿、小便不利。

　　不同：香加皮源于萝蘑科而有毒，有强心利尿作用;五加皮源于五加科而无毒，长于祛风湿，补肝肾强筋骨。两者不可混用

　　冬瓜皮：利水消肿，清热解暑;

　　玉米须：利水消肿，利湿退黄;

　　葫芦：利水消肿

　　考点三：利水通淋药的特点，功效主治

　　利水通淋药：苦寒或甘淡而寒，善走下焦。利尿通淋，清热。适于小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。

　　车前子：利尿通淋、渗湿止泻，明目，祛痰。长于利小便、实大便而止泻，治暑湿水泻。

　　滑石：利水通淋、清解暑热，收湿敛疮

　　木通：利水通淋、清心火，通经下乳。

　　通草：利尿通淋(通经下乳);

　　瞿麦：(破血通经)

　　萹蓄：利尿通淋，(杀虫止痒);

　　地肤子：(止痒);

　　海金沙：(止痛，尤善止尿道疼痛);

　　石韦：(清肺止咳，凉血止血);

　　冬葵子：(下乳，润肠);

　　灯心草：(清心降火);

　　萆薢：(祛风除痹)。

　　考点四：利湿退黄药物的特点、功效主治

　　利湿退黄药：苦寒清泄湿热。利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸、目黄身黄，小便黄，以及湿疮、痈肿疮毒等证

　　茵陈：利湿退黄，解毒疗疮。湿热黄疸之要药。

　　金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。治砂淋、石淋之要药。

　　虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳

　　垂盆草：利湿退黄，清热解毒。、

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