温 里 药
一、 本章结构:
温里药的概述及具体药物(附子、干姜、肉桂、吴茱萸
、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒)功效主治
二、大纲要求
1.掌握温里药的性能特点、功效、适应范围及使用注意。
2.掌握:具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用
注意及相似药物功用异同点
考点一:温里药的性能特点、功效主治
性能:温热
功效:温里散寒、温经止痛、补火助阳。
适应范围:适于里寒证。外寒直中、脾阳虚、心肾阳虚、阳
虚水肿、胸痹冷痛、风寒湿痹及经寒
考点二:具体药物的功效主治
附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。上助心阳,中补脾阳,下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药。又温散走窜,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药。(走而不守)
干姜:温中散寒、回阳通脉,温肺化饮。
肉桂:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原,为治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药。(守而不走)。
鉴别:肉桂、附子及干姜
共性:温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏
写。
不同:附子、干姜回阳救逆,用治亡阳证。附子力强,干
姜力弱,常相须为用。干姜主入脾胃经,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。肉桂、附子味甘而大热、散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证,二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归元、温经通脉、用治
虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。
鉴别:桂枝与肉桂
共性:散寒止痛,温通经脉
不同:肉桂长于温里寒,治里寒证;又能补火助阳,引火归元,又可治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷、下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸。桂枝长于散表寒,多用于风寒表证;又能助阳化气,又可治痰饮、蓄水证。
吴茱萸:散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻。
丁香 :温中降逆,散寒止痛,温肾助阳
小茴香 :祛寒止痛,理气和胃。
高良姜 : 散寒止痛、温中止呕。
胡椒 : 温中散寒、下气消痰,开胃进食。
花椒 : 温中止痛,杀虫止痒
干姜、高良姜:同源于姜科根茎,辛热,善于温中散寒、
止痛止呕。但干姜长于温脾阳,高良姜长于散胃寒;干
姜又能回阳通脉,温肺化饮。
干姜、生姜 均辛,温中散寒。然生姜既走表又走里
,能发汗解表散寒,温中止呕开胃、温肺止咳。干姜功
专走里,善于温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。
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