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　　活血化瘀药

　　本章结构：

　　活血止痛：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香

　　没药、五灵脂

　　活血调经药：丹参、红花、桃仁、益母草、泽

　　兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、

　　凌霄花

　　活血祛瘀药

　　活血疗伤药：土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木

　　、骨碎补、血竭、刘寄奴

　　破血消癥药：莪术、三棱、水蛭、斑蝥、穿山

　　甲

　　大纲要求：

　　1、掌握活血祛瘀药的性能特点、功效、适应范围及使用注意。

　　2、掌握活血止痛药、活血调经药、活血活血疗伤疗伤药、破药、破血消癥血消癥药的药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。物功用异同点。

　　考点一：活血化瘀药的的性能特点、功效主治

　　性能：性能： 辛苦辛苦温，归心、肝经而入血分温，归心、肝经而入血分

　　功效：活血化瘀，产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。

　　适应范围：主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的病症。孕妇慎用或禁用。

　　考点二：活血止痛药功效主治

　　活血止痛药：辛散善行，即入血又入气，活血每兼行气。用于气血瘀滞导致的各种痛证。

　　川芎：活血行气,祛风止痛。温通血脉，上行头巅，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛有寒者。又有“头痛不离川芎”之说。

　　延胡索：活血，行气止痛。专治一身上下诸痛。 醋制效果更佳。

　　郁金：寒，活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。入血入血分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要药

　　香附与郁金 ：疏肝解郁，同治肝郁气滞证。

　　不同：香附偏温，专入气分，功专舒肝行气，又能调经止痛;郁金偏寒凉，即入血分又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

　　姜黄：破血行气，通经止痛。

　　郁金与姜黄：活血散瘀，行气止痛。同治气滞血瘀症。

　　不同：姜黄辛温行散，祛瘀力强，善治寒凝气滞血瘀证;且能祛风通痹，治疗风湿痹痛;郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，善治血热瘀滞证。又能利胆退黄，解郁清心，治疗湿热黄疸，热病神昏。

　　乳香、没药：活血(行气)止痛，消肿生肌。

　　五灵脂： 活血止痛，化瘀止血。炒用，既能活血祛瘀，又能止血。

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