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方剂的组成与变化
1.方剂配伍的目的
药物的功用各有所长,也各有所短,只有通过合理的组织,调其偏性,制其毒性,增强或改变原有功能,消除或缓解其对人体的不良因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用,使各具特性的群药组合成一个新的有机整体,才能符合辨证论治的要求,这种运用药物的组合过程,称之为“配伍”。配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。可归纳为五大作用:增强药力;产生协同作用;控制多功用单味中药作用的发挥方向;扩大治疗范围,适应复杂病情;控制药物的毒副作用等。
2.方剂的基本结构
2.1 君臣佐使的涵义
2.1.1君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂组成中不可缺少。
2.1.2 臣药:①协助君药加强治疗作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
2.1.3佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
2.1.4 使药:①引经药,即能引导方中诸药达到病所的药物;②调和药,即能调和方中诸药作用的药物。
3.方剂的变化形式
3.1药味加减的变化。药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。
3.2药量加减的变化。药物的用量直接决定药力的大小。方
3.3剂型更换的变化。中药制剂种类较多,各有特点。剂型不同,作用也有区别。剂型的选择依病情的需要和药物的特点而定。
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